๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ 726๊ฐœ

  • ๋งคํฌ๋กœ ์˜์–‘์†Œ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ•˜๋ฃจ ๋ชฉํ‘œ ์นผ๋กœ๋ฆฌ์™€ ๋งคํฌ๋กœ ๋น„์œจ์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋‹จ๋ฐฑ์งˆยทํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผยท์ง€๋ฐฉ์˜ ์ผ์ผ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰(g)์„ ๋ฐ”๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด๋ฃŒ ๋งคํฌ๋กœ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ.
  • ์„คํƒ• ๊ทธ๋žจ(g)์„ ํ‹ฐ์Šคํ‘ผ์œผ๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜๋Š” ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์„คํƒ• ๊ทธ๋žจ(g)์„ ํ‹ฐ์Šคํ‘ผ์œผ๋กœ ๋ฐ”๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜์„ธ์š”. ๊ทธ๋žจ ์ˆ˜๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ํ‹ฐ์Šคํ‘ผ 1๊ฐœ๋‹น 4.2g ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ํ™˜์‚ฐ๋œ ํ‹ฐ์Šคํ‘ผ ์ˆ˜๋ฅผ ์ฆ‰์‹œ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๋Œ€๋น„ ์˜์–‘์†Œ ๋น„์œจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ง€๋ฐฉยท๋‹จ๋ฐฑ์งˆยทํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ ๊ทธ๋žจ์„ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜๊ณ , ๊ฐ ์˜์–‘์†Œ๊ฐ€ ์ „์ฒด ์นผ๋กœ๋ฆฌ์—์„œ ์ฐจ์ง€ํ•˜๋Š” ๋น„์œจ์„ ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”. ๋ฌด๋ฃŒ ํƒ„๋‹จ์ง€ ๋น„์œจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฐ„ํ—์  ๋‹จ์‹ ์‹œ๊ฐ„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋งˆ์ง€๋ง‰ ์‹์‚ฌ ์‹œ๊ฐ„๊ณผ 16:8, 18:6 ๊ฐ™์€ ๋‹จ์‹ ์Šค์ผ€์ค„์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋‹จ์‹์ด ๋๋‚˜๋Š” ์‹œ๊ฐ๊ณผ ์‹์‚ฌ ๊ฐ€๋Šฅ ์‹œ๊ฐ„๋Œ€์˜ ์‹œ์ž‘ยท์ข…๋ฃŒ ์‹œ๊ฐ์„ ๋ฐ”๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • SOFA ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    6๊ฐœ ์žฅ๊ธฐ์˜ ์„ธ๋ถ€ ์ ์ˆ˜๋กœ SOFA(์ˆœ์ฐจ์  ์žฅ๊ธฐ๋ถ€์ „ ํ‰๊ฐ€) ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ์žฅ๊ธฐ ๊ธฐ๋Šฅ๋ถ€์ „ ์ •๋„๋ฅผ ํŒŒ์•…ํ•˜๊ณ  ์ค‘ํ™˜์ž์‹ค(ICU) ์‚ฌ๋ง ์œ„ํ—˜์„ ์ถ”์ •ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ์ฒด์ค‘๋ณ„ ํ•˜๋ฃจ ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ฒด์ค‘๊ณผ ๋ชฉํ‘œ(0.8~2.2g/kg)์— ๋งž์ถฐ ํ•˜๋ฃจ ํ•„์š”ํ•œ ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ์„ g ๋‹จ์œ„๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ๋ผ๋‹ˆ๋ณ„ ๋ถ„๋ฐฐ๋Ÿ‰๊ณผ ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๊นŒ์ง€ ํ•œ ๋ฒˆ์— ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฑธ์Œ ์ˆ˜ ๊ฑฐ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๊ฑธ์Œ ์ˆ˜๋ฅผ ํ‚ฌ๋กœ๋ฏธํ„ฐ ๋˜๋Š” ๋งˆ์ผ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋กœ ํ™˜์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ํ‚ค์™€ ์„ฑ๋ณ„๋กœ ๋ณดํญ์„ ์ถ”์ •ํ•ด ๋” ์ •ํ™•ํ•œ ๊ฑท๊ธฐ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฃผ๊ฐ„ ์ฒด์ค‘ ๊ฐ๋Ÿ‰ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ผ์ฃผ์ผ์— ์ •ํ•œ ๋งŒํผ ์‚ด์„ ๋นผ๋Š” ๋ฐ ํ•„์š”ํ•œ ํ•˜๋ฃจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์ ์ž๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. '1ํŒŒ์šด๋“œ=3,500์นผ๋กœ๋ฆฌ' ๋ฒ•์น™์œผ๋กœ ๊ฐ„๋‹จํ•˜๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ๋‹ค์ด์–ดํŠธ๋ฅผ ๊ณ„ํšํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž„์‹  ์ฃผ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์˜ค๋Š˜ ๋‚ด๊ฐ€ ์ž„์‹  ๋ช‡ ์ฃผ์ฐจ์ธ์ง€ ๋ฐ”๋กœ ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”. ๋งˆ์ง€๋ง‰ ์ƒ๋ฆฌ ์‹œ์ž‘์ผ(LMP)์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์ž„์‹  ์ฃผ์ˆ˜์™€ ์ผ์ˆ˜๋ฅผ ์ •ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฐ•์•„์ง€ ๊ฐ„์‹ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์ œํ•œ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ˆ˜์˜์‚ฌ๋“ค์ด ๊ถŒ์žฅํ•˜๋Š” 10% ๋ฒ•์น™์œผ๋กœ ๊ฐ•์•„์ง€์˜ ํ•˜๋ฃจ ์ ์ • ๊ฐ„์‹ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ฒด์ค‘๊ณผ ํ™œ๋™๋Ÿ‰์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ์•ˆ์ „ํ•œ ๊ฐ„์‹ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ํ•œ๋„๊ฐ€ ๋‚˜์˜ต๋‹ˆ๋‹ค.
  • VO2 max ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ (์ฟ ํผ 12๋ถ„ ๋‹ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ํ…Œ์ŠคํŠธ)
    ์ฟ ํผ 12๋ถ„ ๋‹ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ํ…Œ์ŠคํŠธ๋กœ VO2 max๋ฅผ ์ถ”์ •ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”. 12๋ถ„ ๋™์•ˆ ๋‹ฌ๋ฆฐ ๊ฑฐ๋ฆฌ(๋ฏธํ„ฐ)๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ์œ ์‚ฐ์†Œ ์ฒด๋ ฅ ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๋ฐ”๋กœ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ฒŒํฌ์—… ์นผ๋กœ๋ฆฌยท๋งคํฌ๋กœ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    TDEE์— 250~500kcal์˜ ์ž‰์—ฌ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๋”ํ•ด ๊ทผ์œก ์ฆ๊ฐ€๋ฅผ ์œ„ํ•œ ํ•˜๋ฃจ ๋ฒŒํฌ์—… ์นผ๋กœ๋ฆฌ์™€ ๋งคํฌ๋กœ(๋‹จ๋ฐฑ์งˆยทํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผยท์ง€๋ฐฉ)๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”.
  • ๋งˆ๋ผํ†ค ํŽ˜์ด์Šค ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋งˆ๋ผํ†ค ๋ชฉํ‘œ ์™„์ฃผ ์‹œ๊ฐ„์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด kmยท๋งˆ์ผ๋‹น ์ •ํ™•ํ•œ ํŽ˜์ด์Šค๋ฅผ ์ž๋™ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํ‰๊ท  ์†๋„์™€ ํŽ˜์ด์Šค ์ฐจํŠธ๊นŒ์ง€ ์ œ๊ณตํ•˜๋Š” ๋ฌด๋ฃŒ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ.
  • ๋ชฉํ‘œ ์ฒด์ค‘ ๋„๋‹ฌ ๊ธฐ๊ฐ„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ•˜๋ฃจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์ ์ž๋ฅผ ๋ฐ”ํƒ•์œผ๋กœ ๋ชฉํ‘œ ์ฒด์ค‘๊นŒ์ง€ ๋ช‡ ์ฃผ๊ฐ€ ๊ฑธ๋ฆด์ง€ ์˜ˆ์ธกํ•ด ๋ณด์„ธ์š”. 1ํŒŒ์šด๋“œ๋‹น 3,500์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณต์‹์„ ์‚ฌ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ปตโ†’๊ทธ๋žจ ๋ณ€ํ™˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์žฌ๋ฃŒ์˜ ๋ฐ€๋„๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ปต์„ ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜์„ธ์š”. ๋ฐ€๊ฐ€๋ฃจ, ์„คํƒ•, ๋ฒ„ํ„ฐ, ๋ฌผ ๋“ฑ์„ ์„ ํƒํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์ง์ ‘ g/mL ๊ฐ’์„ ์ž…๋ ฅํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด๋ฃŒยท์ฆ‰์‹œ ๊ณ„์‚ฐ.
  • METs โ†’ VO2 ๋ณ€ํ™˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    METs๋ฅผ VO2 ์‚ฐ์†Œ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰์œผ๋กœ ์ฆ‰์‹œ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜์„ธ์š”. ์šด๋™ ๊ฐ•๋„๋ฅผ METs๋กœ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด mL/kg/min ๋‹จ์œ„ VO2์™€ ์„ ํƒ์ ์œผ๋กœ L/min ๋‹จ์œ„ ์ ˆ๋Œ€ VO2๊นŒ์ง€ ๊ณ„์‚ฐ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž„์‹  ์‚ผ๋ถ„๊ธฐ ์ข…๋ฃŒ์ผ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋งˆ์ง€๋ง‰ ์ƒ๋ฆฌ ์‹œ์ž‘์ผ(LMP)๊ณผ ์ƒ๋ฆฌ ์ฃผ๊ธฐ๋กœ ์ž„์‹  1ยท2ยท3๋ถ„๊ธฐ ์‹œ์ž‘์ผ๊ณผ ์ข…๋ฃŒ์ผ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์ถœ์‚ฐ์˜ˆ์ •์ผ(EDD)์„ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ํƒœ๋™ ์นด์šดํŠธ(ํƒœ๋™ ํšŸ์ˆ˜) ์ธก์ • ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    10ํšŒ์˜ ํƒœ๋™์„ ๋А๋ผ๊ธฐ๊นŒ์ง€ ๊ฑธ๋ฆฐ ์‹œ๊ฐ„์„ ์ธก์ •ํ•˜์„ธ์š”. ๊ฒฝ๊ณผ ์‹œ๊ฐ„, ํƒœ๋™ 1ํšŒ๋‹น ํ‰๊ท  ์‹œ๊ฐ„์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜๊ณ  2์‹œ๊ฐ„ ๊ธฐ์ค€์„ ๋„˜์—ˆ๋Š”์ง€ ์•Œ๋ ค๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ˆ˜์˜ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์†Œ๋ชจ๋Ÿ‰ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์˜๋ฒ•, ์ฒด์ค‘, ์šด๋™ ์‹œ๊ฐ„์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ํ‘œ์ค€ MET ๊ณต์‹์œผ๋กœ ์ˆ˜์˜ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์†Œ๋ชจ๋Ÿ‰์„ ๋ฐ”๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด๋ฃŒ๋กœ ๋ˆ„๊ตฌ๋‚˜ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ด์šฉํ•˜์„ธ์š”.
  • ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผยท๋‹จ๋ฐฑ์งˆยท์ง€๋ฐฉ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผยท๋‹จ๋ฐฑ์งˆยท์ง€๋ฐฉยท์•Œ์ฝ”์˜ฌ์˜ ๊ทธ๋žจ(g) ์ˆ˜์น˜๋ฅผ 4-4-9-7 kcal ์•ณ์›Œํ„ฐ ๊ณ„์ˆ˜๋กœ ํ™˜์‚ฐํ•ด ์ด์นผ๋กœ๋ฆฌ์™€ ์˜์–‘์†Œ๋ณ„ ๋น„์œจ์„ ํ•œ๋ˆˆ์— ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”.
  • ํƒ„๋‹จ์ง€ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋‹จ๋ฐฑ์งˆยทํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผยท์ง€๋ฐฉยท์•Œ์ฝ”์˜ฌ ๊ทธ๋žจ์„ ์นผ๋กœ๋ฆฌ(kcal)๋กœ ์ฆ‰์‹œ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜์„ธ์š”. 4/4/9/7 kcal ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์˜์–‘์†Œ๋ณ„ ๋น„์œจ๊นŒ์ง€ ํ•œ๋ˆˆ์— ํ™•์ธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํŒŒ์šด๋“œ๋‹น ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํŒŒ์šด๋“œ๋‹น ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณต์‹์œผ๋กœ ํ•˜๋ฃจ ์œ ์ง€ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ๊ฐ๋Ÿ‰(ร—12), ์œ ์ง€(ร—15), ์ฆ๋Ÿ‰(ร—18) ๋ชฉํ‘œ๋ฅผ ๊ณจ๋ผ ๋ชฉํ‘œ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰์„ ๋ฐ”๋กœ ํ™•์ธํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ์ธ์А๋ฆฐ ์šฉ๋Ÿ‰ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ, ์ธ์А๋ฆฐ-ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ ๋น„์œจ(ICR), ํ˜„์žฌ ๋ฐ ๋ชฉํ‘œ ํ˜ˆ๋‹น, ๊ต์ • ๊ณ„์ˆ˜๋กœ ์‹์‚ฌ ์‹œ ์ธ์А๋ฆฐ ๋ณผ๋ฃจ์Šค๋ฅผ ์ถ”์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ต์œก์šฉ ์ฐธ๊ณ  ์ž๋ฃŒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž„์‹ ๊ธฐ ํ•˜๋ฃจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ํ•„์š”๋Ÿ‰ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ž„์‹  ์ค‘ ํ•˜๋ฃจ์— ํ•„์š”ํ•œ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๋ณด์„ธ์š”. ๊ธฐ์ดˆ ์œ ์ง€ ์นผ๋กœ๋ฆฌ(TDEE)์— ์ž„์‹  ์ฃผ๊ธฐ๋ณ„ ๊ถŒ์žฅ ์ถ”๊ฐ€๋Ÿ‰(0/+340/+450 kcal)์„ ๋”ํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.