๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ 726๊ฐœ

  • hCG ๋ฐฐ๊ฐ€ ์‹œ๊ฐ„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์‹œ๊ฐ„ ๊ฐ„๊ฒฉ์„ ๋‘๊ณ  ์ธก์ •ํ•œ ๋‘ ๋ฒˆ์˜ ๋ฒ ํƒ€ hCG ํ˜ˆ์•ก ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋กœ hCG ๋ฐฐ๊ฐ€ ์‹œ๊ฐ„, ์ด ๋ณ€ํ™”์œจ, ํ•˜๋ฃจ ์ƒ์Šน ์†๋„๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ์ž„์‹  ์ „ BMI & ์ฒด์ค‘ ์ฆ๊ฐ€ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ž„์‹  ์ „ BMI๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜๊ณ , IOM ๊ฐ€์ด๋“œ๋ผ์ธ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋‹จํƒœ ์ž„์‹ ์˜ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ๊ถŒ์žฅ ์ด ์ฒด์ค‘ ์ฆ๊ฐ€ ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ํ™•์ธํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ์œ ์‚ฐ์†Œ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์†Œ๋ชจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜, ์ฒด์ค‘, ๋‚˜์ด, ์šด๋™ ์‹œ๊ฐ„์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋‚จ๋…€๋ณ„ Keytel ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ๊ณต์‹์œผ๋กœ ์œ ์‚ฐ์†Œ ์šด๋™ ์ค‘ ์†Œ๋ชจํ•œ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ์ •ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ์ถ”์ •ํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฒด์ค‘ ์ฆ๊ฐ€ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ฒด์ค‘์„ ๋Š˜๋ฆฌ๋ ค๋ฉด ํ•˜๋ฃจ์— ๋ช‡ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๋จน์–ด์•ผ ํ• ๊นŒ์š”? TDEE์— ๋ชฉํ‘œ ์ฃผ๊ฐ„ ์ฆ๋Ÿ‰๋ถ„์— ๋งž์ถ˜ ์ž‰์—ฌ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๋”ํ•ด ์ผ์ผ ์„ญ์ทจ ๋ชฉํ‘œ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ˜ˆ์••์œผ๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•˜๋Š” ํ‰๊ท ๋™๋งฅ์••(MAP) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ (์ด์™„๊ธฐํ˜ˆ์•• + โ…“ ๋งฅ์••)
    ์ˆ˜์ถ•๊ธฐยท์ด์™„๊ธฐ ํ˜ˆ์••์œผ๋กœ ํ‰๊ท ๋™๋งฅ์••(MAP)์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ๊ณต์‹ MAP = ์ด์™„๊ธฐ + (์ˆ˜์ถ•๊ธฐ โˆ’ ์ด์™„๊ธฐ)/3. ๋น ๋ฅด๊ณ  ๋ฌด๋ฃŒ๋กœ ์ถ”์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ HDL ๋น„์œจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ง€์งˆ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋กœ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ HDL(TG/HDL) ๋น„์œจ์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. mg/dL ๋‹จ์œ„์˜ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ๊ณผ HDL ์ˆ˜์น˜๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•ด ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€ยท๋Œ€์‚ฌ ์œ„ํ—˜์„ ๊ฐ€๋Š ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ๋น„-HDL ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค์—์„œ HDL์„ ๋นผ์„œ ๋น„-HDL ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. mg/dL ์ˆ˜์น˜๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋น„-HDL ๊ฐ’๊ณผ ์œ„ํ—˜๋„ ๋“ฑ๊ธ‰์„ ๋ฐ”๋กœ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ฐ•์ถœ๋ฅ (LVEF) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ด์™„๊ธฐ๋งยท์ˆ˜์ถ•๊ธฐ๋ง ์šฉ์ ์œผ๋กœ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค ๋ฐ•์ถœ๋ฅ (LVEF)์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. EF% = ((EDV โˆ’ ESV) / EDV) ร— 100, ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„ ๋ถ„๋ฅ˜๊นŒ์ง€ ํ•œ๋ˆˆ์— ํ™•์ธ.
  • ์นผ๋กœ๋ฆฌ โ†’ ํ‚ฌ๋กœ์ค„ ๋ณ€ํ™˜๊ธฐ
    ์นผ๋กœ๋ฆฌ(kcal)๋ฅผ ํ‚ฌ๋กœ์ค„(kJ)๋กœ ๋ฐ”๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜์„ธ์š”. ์‹ํ’ˆ ์—ด๋Ÿ‰์„ ํ‚ฌ๋กœ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋กœ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด kJ = kcal ร— 4.184 ๊ณต์‹์œผ๋กœ kJ ๊ฐ’์„ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ „์‹ ํ˜ˆ๊ด€์ €ํ•ญ(SVR) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ‰๊ท ๋™๋งฅ์••(MAP), ์ค‘์‹ฌ์ •๋งฅ์••(CVP), ์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰์œผ๋กœ ์ „์‹ ํ˜ˆ๊ด€์ €ํ•ญ(SVR)์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. dynesยทsยทcmโปโต์™€ Wood ๋‹จ์œ„ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ฆ‰์‹œ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ•˜๋ฃจ ์ด ์†Œ๋น„ ์นผ๋กœ๋ฆฌ(TDEE)์™€ ๋ชฉํ‘œ ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ ๋น„์œจ๋กœ ํ•˜๋ฃจ ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰์„ ๊ทธ๋žจ ๋‹จ์œ„๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ๋ฌด๋ฃŒ๋กœ ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์“ฐ๋Š” ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ ๋งคํฌ๋กœ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์ž‰์—ฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๊ทผ์œก ์ฆ๊ฐ€๋ฅผ ์œ„ํ•œ ํ•˜๋ฃจ ๋ชฉํ‘œ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. TDEE์— ์ž‰์—ฌ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๋”ํ•˜๊ณ  ์ฃผ๊ฐ„ ์ฒด์ค‘ ์ฆ๊ฐ€๋Ÿ‰์„ kg๊ณผ ํŒŒ์šด๋“œ๋กœ ์ถ”์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž์ „๊ฑฐ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์†Œ๋ชจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ฒด์ค‘, ๋ผ์ด๋”ฉ ์‹œ๊ฐ„, ์†๋„๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด MET ๊ฐ’์œผ๋กœ ์ž์ „๊ฑฐ ์šด๋™ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์†Œ๋ชจ๋Ÿ‰์„ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด๋ฃŒ๋กœ ์ฆ‰์‹œ ํ™•์ธํ•˜๋Š” ๊ณผํ•™์  ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ.
  • ๋‹ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์†Œ๋ชจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ฒด์ค‘๊ณผ ๋‹ฌ๋ฆฐ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋Ÿฌ๋‹์œผ๋กœ ์†Œ๋ชจํ•œ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐ”๋กœ ์•Œ๋ ค๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค. kgยทkm ๊ธฐ์ค€ ๋ฌด๋ฃŒ ๋‹ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ.
  • ๋ชฉํ‘œ ์ฒด์ค‘ ๋„๋‹ฌ ๊ธฐ๊ฐ„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ˜„์žฌ ์ฒด์ค‘๊ณผ ํ•˜๋ฃจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์ ์ž๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด 7700kcal/kg ๊ณต์‹์œผ๋กœ ๋ชฉํ‘œ ์ฒด์ค‘๊นŒ์ง€ ๋ฉฐ์น , ๋ช‡ ์ฃผ, ๋ช‡ ๊ฐœ์›”์ด ๊ฑธ๋ฆฌ๋Š”์ง€ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • MELD ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋นŒ๋ฆฌ๋ฃจ๋นˆ, INR, ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜๋กœ MELD ์ ์ˆ˜(๋ง๊ธฐ ๊ฐ„์งˆํ™˜ ๋ชจ๋ธ)๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๊ฐ„์งˆํ™˜ ์ค‘์ฆ๋„์™€ ๊ฐ„์ด์‹ ์šฐ์„ ์ˆœ์œ„๋ฅผ ์ถ”์ •ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • qSOFA ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ (ํŒจํ˜ˆ์ฆ)
    ํ˜ธํก์ˆ˜, ์ˆ˜์ถ•๊ธฐ ํ˜ˆ์••, ์˜์‹ ์ƒํƒœ๋กœ ํŒจํ˜ˆ์ฆ ์„ ๋ณ„์šฉ qSOFA(Quick SOFA) ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. 0~3์  ๋ฒ”์œ„๋กœ ์นจ์ƒ์—์„œ ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ํ‰๊ฐ€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ธ€๋ž˜์Šค๊ณ  ํ˜ผ์ˆ˜ ์ฒ™๋„(GCS) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋ˆˆ, ์–ธ์–ด, ์šด๋™ ๋ฐ˜์‘์œผ๋กœ ๊ธ€๋ž˜์Šค๊ณ  ํ˜ผ์ˆ˜ ์ฒ™๋„(GCS) ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ด์  3~15์ ๊ณผ ์ค‘์ฆ๋„ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฅผ ์ฆ‰์‹œ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์‹ฌ๋ถ€์ •๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ(DVT) ์›ฐ์Šค ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์‹ฌ๋ถ€์ •๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ(DVT)์˜ ์›ฐ์Šค ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ž„์ƒ ๊ธฐ์ค€ ์ ์ˆ˜๋ฅผ ํ•ฉ์‚ฐํ•ด ๊ฒ€์‚ฌ ์ „ ํ™•๋ฅ ์„ ์ €์œ„ํ—˜ยท์ค‘๊ฐ„์œ„ํ—˜ยท๊ณ ์œ„ํ—˜์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์•„๊ธฐ ๊นจ์–ด์žˆ๋Š” ์‹œ๊ฐ„(Wake Window) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์šฐ๋ฆฌ ์•„๊ธฐ์˜ ๋‹ค์Œ ๋‚ฎ์ž ยท์ทจ์นจ ์‹œ๊ฐ„์„ ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”. ์›”๋ น๊ณผ ๋งˆ์ง€๋ง‰ ๊ธฐ์ƒ ์‹œ๊ฐ์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ์ ์ • ํ™œ๋™ ์‹œ๊ฐ„๊ณผ ๊ถŒ์žฅ ์ˆ˜๋ฉด ์‹œ๊ฐ„์„ ์•Œ๋ ค๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • NEWS2 ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์˜๊ตญ NHS์—์„œ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” NEWS2(๊ตญ๊ฐ€ ์กฐ๊ธฐ๊ฒฝ๋ณด์ ์ˆ˜ 2)๋ฅผ 6๊ฐ€์ง€ ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„์™€ ์‚ฐ์†Œ ํˆฌ์—ฌ ์—ฌ๋ถ€๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•˜๊ณ , ํ•ญ๋ชฉ๋ณ„ ์ ์ˆ˜์™€ ์ž„์ƒ ์œ„ํ—˜ ๋“ฑ๊ธ‰๊นŒ์ง€ ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”.
  • ํ์ƒ‰์ „์ฆ Wells ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    7๊ฐ€์ง€ ์ž„์ƒ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ํ์ƒ‰์ „์ฆ(PE)์˜ Wells ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. 2๋‹จ๊ณ„(๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ ๋†’์Œ/๋‚ฎ์Œ) ๋ฐ 3๋‹จ๊ณ„ ์œ„ํ—˜๋„ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฅผ ์ฆ‰์‹œ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • CURB-65 ํ๋ ด ์ค‘์ฆ๋„ ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    CURB-65 ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ์˜์‹์ €ํ•˜ยท์š”์†Œยทํ˜ธํก์ˆ˜ยทํ˜ˆ์••ยท65์„ธ ์ด์ƒ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์ง€์—ญ์‚ฌํšŒํš๋“ํ๋ ด์˜ ์ค‘์ฆ๋„(0~5์ )์™€ ์‚ฌ๋ง ์œ„ํ—˜์„ ํ‰๊ฐ€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฑธ์Œ ์ˆ˜ ๊ฑฐ๋ฆฌยท์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ•˜๋ฃจ ๊ฑธ์Œ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ฑฐ๋ฆฌ(kmยท๋งˆ์ผ)๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜๊ณ , ํ‚คยท๋ชธ๋ฌด๊ฒŒยท๊ฑท๊ธฐ ์†๋„๋ฅผ ๋ฐ˜์˜ํ•ด ์†Œ๋ชจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ์ถ”์ •ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.