• PERC ๋ฃฐ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    PERC ๋ฃฐ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” 8๊ฐ€์ง€ ๊ธฐ์ค€(์—ฐ๋ น, ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜, SpO2, ๊ฐํ˜ˆ, ์—์ŠคํŠธ๋กœ๊ฒ, VTE ๋ณ‘๋ ฅ, ์ˆ˜์ˆ , ๋‹ค๋ฆฌ ๋ถ€์ข…)์„ ํ™•์ธํ•ด ์ €์œ„ํ—˜ ํ™˜์ž์—์„œ ํ์ƒ‰์ „์ฆ์„ ๋ฐฐ์ œํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • DVT ์›ฐ์Šค ์ ์ˆ˜(Wells Score) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    10๊ฐ€์ง€ ์ž„์ƒ ๊ธฐ์ค€์— ๊ฐ€์ค‘์น˜๋ฅผ ๋ถ€์—ฌํ•ด ์‹ฌ๋ถ€์ •๋งฅํ˜ˆ์ „์ฆ(DVT)์˜ ์‚ฌ์ „๊ฒ€์‚ฌ ํ™•๋ฅ ์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜๊ณ , ๋‚ฎ์Œยท์ค‘๊ฐ„ยท๋†’์Œ ์œ„ํ—˜๊ตฐ์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜๋Š” ์›ฐ์Šค ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ถˆ์•ˆ์ • ํ˜‘์‹ฌ์ฆ/NSTEMI TIMI ์œ„ํ—˜ ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    7๊ฐ€์ง€ ์ž„์ƒ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋ฅผ ํ•ฉ์‚ฐํ•ด ๋ถˆ์•ˆ์ • ํ˜‘์‹ฌ์ฆ๊ณผ NSTEMI ํ™˜์ž์˜ 14์ผ ์ด๋‚ด ์ฃผ์š” ์‹ฌ์žฅ ์‚ฌ๊ฑด ์œ„ํ—˜์„ ์ถ”์ •ํ•˜๋Š” TIMI ์œ„ํ—˜ ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ์ƒ‰์ „์ฆ Wells ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ์ƒ‰์ „์ฆ(PE)์˜ Wells ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. 7๊ฐ€์ง€ ์ž„์ƒ ๊ธฐ์ค€์— ๊ฐ€์ค‘์น˜๋ฅผ ๋”ํ•ด PE ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ 3๋‹จ๊ณ„ยท2๋‹จ๊ณ„ ์œ„ํ—˜๋„๋กœ ํ‰๊ฐ€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์นด๋ฅด๋ณด๋„จ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์—ฌ์œ  ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜(HRR)๋ฅผ ํ™œ์šฉํ•œ ์นด๋ฅด๋ณด๋„จ ๊ณต์‹์œผ๋กœ ๋ชฉํ‘œ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ๊ตฌ๊ฐ„์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ๋‚˜์ด, ์•ˆ์ •์‹œ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜, ์šด๋™ ๊ฐ•๋„๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ถ„๋‹น ๋ชฉํ‘œ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜(bpm)๋ฅผ ์•Œ๋ ค๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํŠน์ด๋„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ง„์Œ์„ฑ(TN)๊ณผ ์œ„์–‘์„ฑ(FP) ์ˆ˜๋กœ ํŠน์ด๋„(์ง„์Œ์„ฑ๋ฅ )๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ํŠน์ด๋„ = TN / (TN + FP) ๊ณต์‹์„ ์ฆ‰์‹œ ์ ์šฉํ•˜๋Š” ๋ฌด๋ฃŒ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ์™€ ์˜ˆ์ œ ์ œ๊ณต.
  • ๋ฏผ๊ฐ๋„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ฐธ ์–‘์„ฑ(TP)๊ณผ ๊ฑฐ์ง“ ์Œ์„ฑ(FN)์œผ๋กœ ๋ฏผ๊ฐ๋„(์ฐธ ์–‘์„ฑ๋ฅ , ์žฌํ˜„์œจ)๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ง„๋‹จ ๊ฒ€์‚ฌ์™€ ๋จธ์‹ ๋Ÿฌ๋‹ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ๋ฅผ ์œ„ํ•œ ๋ฌด๋ฃŒ ์˜จ๋ผ์ธ ๋„๊ตฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์œ„์–‘์„ฑ๋ฅ (FPR) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์œ„์–‘์„ฑ(FP)๊ณผ ์ง„์Œ์„ฑ(TN) ๊ฐ’์œผ๋กœ ์œ„์–‘์„ฑ๋ฅ (FPR)์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. FPR = FP / (FP + TN) = 1 โˆ’ ํŠน์ด๋„. ๋ฌด๋ฃŒ ์˜จ๋ผ์ธ ๋„๊ตฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฒ ์ธ3์ข… ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ํŠธ๋ ˆ์ด๋‹ ์กด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์กฐ ํ”„๋ฆด(Joe Friel) ๋ฐฉ์‹์œผ๋กœ ์ –์‚ฐ์—ญ์น˜ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜(LTHR)๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•ด ์ฒ ์ธ3์ข…์˜ ๋Ÿฌ๋‹ยท์‚ฌ์ดํด ์ข…๋ชฉ๋ณ„ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ํŠธ๋ ˆ์ด๋‹ ์กด 5๋‹จ๊ณ„๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”.
  • ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ์กด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋‚˜์ด ๋˜๋Š” ์ตœ๋Œ€์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜๋กœ 5๋‹จ๊ณ„ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ํŠธ๋ ˆ์ด๋‹ ์กด์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ง€๋ฐฉ ์—ฐ์†Œ, ์ง€๊ตฌ๋ ฅ, ์ตœ๋Œ€ ํผํฌ๋จผ์Šค ๊ตฌ๊ฐ„์˜ ๋ชฉํ‘œ bpm์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฒ€์‚ฌ ํ›„ ํ™•๋ฅ  ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๊ฒ€์‚ฌ ์ „ ํ™•๋ฅ ๊ณผ ์šฐ๋„๋น„(LR)๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ฒ ์ด์ฆˆ ์ •๋ฆฌ์˜ ์˜ค์ฆˆ ๊ณต์‹์œผ๋กœ ๊ฒ€์‚ฌ ํ›„ ํ™•๋ฅ ์„ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ž„์ƒ ์ง„๋‹จ์— ์œ ์šฉํ•œ ๋น ๋ฅธ ๋„๊ตฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ƒ๋Œ€์œ„ํ—˜๋„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    2ร—2 ๋ถ„ํ• ํ‘œ๋กœ ์ƒ๋Œ€์œ„ํ—˜๋„(RR)๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ๋…ธ์ถœ๊ตฐยท๋น„๋…ธ์ถœ๊ตฐ์˜ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐœ์ƒ ์—ฌ๋ถ€ ์ธ์›์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ์œ„ํ—˜๋น„๊ฐ€ ๋ฐ”๋กœ ๊ณ„์‚ฐ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์‚ฌ์ดํด ์‹ฌ๋ฐ•์กด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋‚˜์ด๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ์‚ฌ์ดํด ํ›ˆ๋ จ ์‹ฌ๋ฐ•์กด์„ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ตœ๋Œ€์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜์™€ Zone 1~5(์ตœ๋Œ€์‹ฌ๋ฐ•์˜ 50~90%)์˜ bpm ๊ตฌ๊ฐ„์„ ํ™•์ธํ•ด ๋” ๋˜‘๋˜‘ํ•˜๊ฒŒ ํ›ˆ๋ จํ•˜์„ธ์š”.
  • ์ง€๋ฐฉ ์—ฐ์†Œ ๊ตฌ๊ฐ„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋‚˜์ด์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ง€๋ฐฉ ์—ฐ์†Œ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ์กด(์ตœ๋Œ€ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜์˜ 60~70%)์„ ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”. ์ €๊ฐ•๋„ ์œ ์‚ฐ์†Œ ์šด๋™์„ ์œ„ํ•œ ๋ชฉํ‘œ bpm์„ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ธŒ๋ฃจ์Šค ํ”„๋กœํ† ์ฝœ METs ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋ธŒ๋ฃจ์Šค ํŠธ๋ ˆ๋“œ๋ฐ€ ๊ฒ€์‚ฌ์˜ ์šด๋™ ์ง€์† ์‹œ๊ฐ„์œผ๋กœ METs์™€ VOโ‚‚max๋ฅผ ์ถ”์ •ํ•˜์„ธ์š”. ์ด ์šด๋™ ์‹œ๊ฐ„(๋ถ„)๊ณผ ์„ฑ๋ณ„๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ์‹ฌํ ์ฒด๋ ฅ ์ˆ˜์ค€์„ ๊ฐ€๋Š ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ธŒ๋งํฌ๋งŒ ์ง€์ˆ˜(ํก์—ฐ ์ง€์ˆ˜) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ•˜๋ฃจ ํก์—ฐ๋Ÿ‰๊ณผ ํก์—ฐ ๊ธฐ๊ฐ„์œผ๋กœ ๋ธŒ๋งํฌ๋งŒ ์ง€์ˆ˜(ํก์—ฐ ์ง€์ˆ˜)๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๋ณด์„ธ์š”. ๋ˆ„์  ํก์—ฐ๋Ÿ‰๊ณผ ํ์•” ์œ„ํ—˜๋„๋ฅผ ๊ฐ€๋Š ํ•˜๋Š” ๊ฐ„๋‹จํ•œ ์ง€ํ‘œ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • VO2 Max ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    VO2 Max ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋กœ ์ตœ๋Œ€์‚ฐ์†Œ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰์„ ์ถ”์ •ํ•˜๊ณ  ์‹ฌํ ์ง€๊ตฌ๋ ฅ ์ˆ˜์ค€์„ ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”. ๋‚˜์ด, ์„ฑ๋ณ„, ์•ˆ์ • ์‹œ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜, ์ตœ๋Œ€ ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋‚ด ์œ ์‚ฐ์†Œ ๋Šฅ๋ ฅ์ด ์–ด๋А ์ •๋„์ธ์ง€ ํ•œ๋ˆˆ์— ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฒดํ‘œ๋ฉด์ (BSA) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋ชจ์Šคํ…”๋Ÿฌ(Mosteller)์™€ ๋“€๋ณด์•„(DuBois & DuBois) ๊ณต์‹์œผ๋กœ ์ฒดํ‘œ๋ฉด์ (BSA)์„ mยฒ ๋‹จ์œ„๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ํ‚ค(cm)์™€ ๋ชธ๋ฌด๊ฒŒ(kg)๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ‰๊ท ๋™๋งฅ์••(MAP)ยท๋งฅ์••(PP) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ˆ˜์ถ•๊ธฐยท์ด์™„๊ธฐ ํ˜ˆ์••(mmHg)์œผ๋กœ ํ‰๊ท ๋™๋งฅ์••(MAP)๊ณผ ๋งฅ์••(PP)์„ ์ฆ‰์‹œ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ „ ์„ธ๊ณ„ ๊ณตํ†ต ์ž„์ƒ ๊ณต์‹์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋ฉฐ ์ฐธ๊ณ ์šฉ ์ •๋ณด์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • LDL ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กคยทNon-HDL ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ถ”์ • ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ (ํ”„๋ฆฌ๋“œ๋ฐœํŠธ ๊ณต์‹)
    ํ”„๋ฆฌ๋“œ๋ฐœํŠธ ๊ณต์‹์œผ๋กœ ์ง€์งˆ ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์—์„œ LDL(๋‚˜์œ) ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค, Non-HDL ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค, LDL/HDL ๋น„์œจ์„ ์ถ”์ •ํ•˜์„ธ์š”. mg/dL ๋‹จ์œ„ ๊ธฐ์ค€์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • MEWS ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ˜ˆ์••, ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜, ํ˜ธํก์ˆ˜, ์ฒด์˜จ, AVPU๋กœ ์ˆ˜์ • ์กฐ๊ธฐ ๊ฒฝ๊ณ  ์ ์ˆ˜(MEWS)๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ํ™˜์ž์˜ ์ƒํƒœ ์•…ํ™” ์œ„ํ—˜์„ ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ๊ฐ์ง€ํ•˜์„ธ์š”.
  • ICH ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    GCS, ํ˜ˆ์ข… ์šฉ์ , ๋‡Œ์‹ค๋‚ด์ถœํ˜ˆ, ์ถœํ˜ˆ ์œ„์น˜, ๋‚˜์ด๋กœ ์ž๋ฐœ์„ฑ ๋‡Œ๋‚ด์ถœํ˜ˆ์˜ ICH ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ด 30์ผ ์‚ฌ๋ง๋ฅ ์„ ์ถ”์ •ํ•˜์„ธ์š”.
  • ๊ธฐ์ดˆ๋Œ€์‚ฌ๋Ÿ‰(BMR) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ (๋ฏธํ”Œ๋ฆฐ-์„ธ์ธํŠธ ์ง€์–ด)
    ๋ฏธํ”Œ๋ฆฐ-์„ธ์ธํŠธ ์ง€์–ด ๊ณต์‹์œผ๋กœ ๊ธฐ์ดˆ๋Œ€์‚ฌ๋Ÿ‰(BMR)์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ฒด์ค‘, ํ‚ค, ๋‚˜์ด, ์„ฑ๋ณ„์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ํ•˜๋ฃจ ์•ˆ์ • ์‹œ ์†Œ๋ชจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐ”๋กœ ์•Œ๋ ค๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • STEMI TIMI ์œ„ํ—˜ ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    8๊ฐ€์ง€ ์ž„์ƒ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋กœ ST๋ถ„์ ˆ ์ƒ์Šน ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰(STEMI) ํ™˜์ž์˜ 30์ผ ์‚ฌ๋ง๋ฅ ์„ ์˜ˆ์ธกํ•˜๋Š” TIMI ์œ„ํ—˜ ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”.